尖锐湿疣

　　尖锐湿疣(CA)又称尖锐疣，或称性病疣，是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生，与性接触传染密切相关的疾病。据了解，近年来在我国发病率剧增，仅次于淋病。尖锐湿疣又称尖圭湿疣、尖锐疣等。是由人类瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。HPV有多种类型.引起本病的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与癌变的发生有关。

　　潜伏期5周到5个月，平均2个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者，在性接触后不久即 发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大 的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难；直肠内尖锐 湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

　　尖锐湿疣的醋酸发白试验

　　用3%~5%醋酸溶液涂搽可疑增生物，3~5分钟后如变白则为醋白试验阳性，则可以确诊为尖锐湿疣。本试验的原理：产生变白现象是蛋白质凝固的结果，由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同，前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。醋酸白试验的敏感性很高，对确诊 HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。

　　【尖锐湿疣的诊断】

　　1．不洁性交史。

　　2．典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

　　3．醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡

　　4．核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

　　5．患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。